Övergripande ansvarig för forskning inom obstetrik och gynekologi är docent .
Obstetrik
Ca 5000-5500 barn föds varje år på . Vetenskapsrådet och Region Stockholm finansierar flera av våra forskningsstudier om hur graviditet och förlossning ska bli säkrare och en bättre upplevelse. Några av våra största studier är:
OPTION-studien: en randomiserad studie som undersöker om igångsättning hemma är lika bra som på sjukhus (se ). Gravida med behov av igångsättning av sin förlossning och som har låg risk för komplikationer kan vara med. Den gravida får inledande mognadsbehandling på sjukhuset och om allt är bra kan hon randomiseras till att få åka hem eller stanna kvar. Behandlingen fortsätter likadant hemma som på sjukhus. När värkarna börjar komma igång fortsätter all behandling på sjukhuset. Den gravida får fylla i enkäter. Det innebär ingen extra provtagning eller besök.
ACT-studien (se ): en randomiserad studie som undersöker om man kan minska blodförlusten hos mamman vid kejsarsnitt med ett enkelt handgrepp som kallas aortakompression. De som ska föda med planerat kejsarsnitt kan vara med. Den gravida randomiseras till att få aortakompression eller inte strax efter att bebisen är ute, medan livmodern sys ihop. Deltagandet innebär ett extra blodprov dag 2-3 efter förlossningen, enkäter och ett besök efter 6-12 mån för att kontrollera livmoderärret med vaginalt ultraljud.
BEET IT-studien: Havandeskapsförgiftning eller preeklampsi (PE) är en blodtryckssjukdom som kan bli ett allvarligt tillstånd som drabbar ca 5-10 % av alla gravida kvinnor. Behandling med nitrat i maten kan minska oxidativ stress och öka produktionen av den kärlvidgande substansen kväveoxid (NO) vilket i sin tur kan motverka hjärtkärlsjukdom vid PE. I ett tvärvetenskapligt projekt studeras effekterna av dagligt NO intag i form av rödbetsjuice på hjärtkärlfunktion inklusive blodtryck hos gravida kvinnor med PE.
Sex efter förlossning: Vi vill utvärdera hur sexlivet är efter första barnets födelse. Kvinnor som fött barn för ca 1 år sedan får besvara enkäter för att hjälpa oss kartlägga hur vi ska mäta sexuell funktion efter förlossning, samt hur sexlivet är efter kejsarsnitt samt vaginal förlossning med eller utan bristning och klipp. Vi undersöker också hur levatorskada kan påverka samlivet.
EVA-studien: en avslutad randomiserad multicenter studie som undersökte om förebyggande snedklipp vid förlossning med sugklocka hos förstföderskor skyddar mot sfinkterskada. Sfinkterskadorna halverades. Nu pågår uppföljningen där vi tittar på hur kvinnan mår på längre sikt. Läs mer om EVA-studien.
Vi bedriver också forskning på hur intrauterin fosterdöd kan förebyggas, hur Covid-19 påverkar graviditet och förlossning (se ), hur komplicerade förlossningar kan bli säkrare; t ex när förlossningen drar ut på tiden eller vid sätesbjudning och hur valet av förlossningssätt påverkar den aktuella förlossningen och efterkommande graviditet och förlossning. Vi samarbetar också med Medicinkliniken kring forskning på blodpropp hos gravida i TETHYS-studien och med Uppsala universitet kring forskning på om depression efter förlossningen kan förutses genom mobilanvändning i mom2b ().
Medverkande i forskningen
Forskningsansvarig: Docent, adjungerad lektor, ö±¹±ð°ù±ôä°ì²¹°ù±ð&²Ô²ú²õ±è;
Docent, ö±¹±ð°ù±ôä°ì²¹°ù±ð&²Ô²ú²õ±è;
Med dr, ö±¹±ð°ù±ôä°ì²¹°ù±ð&²Ô²ú²õ±è;
Doktorand, överläkare Helena Grobecker
Doktorand, bitr ö±¹±ð°ù±ôä°ì²¹°ù±ð&²Ô²ú²õ±è;
Doktorand, bitr överläkare Minna Lundén
Doktorand, specialistläkare Sissela Sylvan
Doktorand, ST-läkare Linnea Hassbring
Utvalda publikationer
Ankarcrona V, Zhao H, Jacobsson B, Brismar Wendel S
BJOG 2021 Sep;128(10):1663-1671
Ankarcrona V, Altman D, Wikström AK, Jacobsson B, Brismar Wendel S
Acta Obstet Gynecol Scand 2019 09;98(9):1195-1203
Bergendahl S, Lindberg P, Brismar Wendel S
Acta Obstet Gynecol Scand 2019 06;98(6):787-794
Bergendahl S, Ankarcrona V, Leijonhufvud Å, Hesselman S, Karlström S, Kopp Kallner H, Brismar Wendel S
BMJ Open 2019 03;9(3):e025050
McCann Haworth SM, Zhuge Z, Nihlén C, Von Rosen MF, Weitzberg E, Lundberg JO, Krmar RT, Nasiell J, Carlström M
J Hypertens 2021 08;39(8):1628-1641
Rodriguez-Wallberg KA, Berger AS, Fagerberg A, Olofsson JI, Scherman-Pukk C, Lindqvist PG, Nasiell J
Gynecol Endocrinol 2019 Apr;35(4):314-319
Ansvarig för forskningen om Obstetrik
Sophia Brismar Wendel
Docent, adjungerad lektorBenign gynekologi
µþ䳦°ì±ð²Ô²ú´Ç³Ù³Ù±ð²Ô²õ°ì¾±°ù³Ü°ù²µ¾±
Operativ åtgärd av olika former av framfall är vanligt. En analys av hälsokostnadseffektivitet och klinisk utvärdering vid svårare fall kopplat till operationsmetoder med nät pågår. Det pågår också en studie som undersöker om en förbättrad operationsmetod med kroppsegna vävnader med eller utan upphängning av livmodern kan ge lika bra resultat som nätoperationer. Detta gäller patienter med svårare framfall (totalt framfall, livmodersframfall och eller med återfall efter tidigare framfallsoperationer). Samtidig förekomst av urininkontinens och tidigare förlossningsskador åtgärdas under samma operationstillfälle.
Om du ska opereras för vissa typer av framfall eller med s.k. TVT för urininkontinens kan du delta i en studie där du följs upp under flera års tid avseende komplikationer och effekt av operationen. Du får då regelbundna kostnadsfria återbesök inom ramen för studien.
Myom och adenomyos
PÃ¥ kliniken pÃ¥gÃ¥r studier av mikrovÃ¥gsbehandling av myom och adenomyos, tvÃ¥ tillstÃ¥nd som kan innebära rikliga och ibland smärtsamma menstruationer. Detta är för att kunna erbjuda livmoderbevarande behandling av dessa tillstÃ¥nd, när medicinsk behandling inte fungerat. Om du är intresserad av mikrovÃ¥gsbehandling av myom kan du läsa patientinformationen om myom ³óä°ù.&²Ô²ú²õ±è;
Om du är intresserad av studien av mikrovÃ¥gar vid adenomyos kan du läsa patientinformationen om adenomyos ³óä°ù.&²Ô²ú²õ±è;
Robotassisterad kirurgi
Senaste åren har det skett stor utveckling inom laparoskopisk och robotassisterad kirurgi. Flera av klinikens läkare är involverade i olika studier där dessa metoder utvärderas. I en långtidsstudie följs effekterna av hysterektomi (borttagande av livmoder genom operation) på patientens bäckenbotten- samt sexuella funktion. Under våren 2024 kommer en multicenterstudie över patientupplevd livskvalitet vid dagkirurgisk robotassisterad hysterektomi att starta.
¹óö°ù±ô´Ç²õ²õ²Ô¾±²Ô²µ²õ²õ°ì²¹»å´Ç°ù
Skador på bäckenbottenmuskulaturen, s.k. levatorskador, är vanligt efter vaginal förlossning. Det är dock oklart vilka symtom dessa skador ger upphov till vilket nu undersöks i en studie. Två grupper av kvinnor undersöktes med 3D-ultraljud av bäckenbotten ett år efter förlossningen – en grupp med och en grupp utan symtom från bäckenbotten. Vi kommer att studera om symtom från tarm, blåsa och slida är vanligare hos kvinnor med levatorskador jämfört med kvinnor utan levatorskada. I en separat studie kommer vi även studera om det finns faktorer under förlossningen som ökar risken för levatorskador.
Medverkande i forskningen
Forskningsansvarig: Docent, ö±¹±ð°ù±ôä°ì²¹°ù±ð&²Ô²ú²õ±è;
Docent, ö±¹±ð°ù±ôä°ì²¹°ù±ð&²Ô²ú²õ±è;
Docent, ö±¹±ð°ù±ôä°ì²¹°ù±ð&²Ô²ú²õ±è;
Med dr, ö±¹±ð°ù±ôä°ì²¹°ù±ð&²Ô²ú²õ±è;Catharina Forsgren
Med dr, biträdande överläkare Klara Hasselrot
Ö±¹±ð°ù±ôä°ì²¹°ù±ð&²Ô²ú²õ±è;Annika Lundgren-Cronsioe
Doktorand, biträdande överläkare Gudny Jonsdottir
Doktorand, specialist Karin Elgemark
Doktorand, biträdande ö±¹±ð°ù±ôä°ì²¹°ù±ð&²Ô²ú²õ±è;Georgios Poutakidis
Docent, ö±¹±ð°ù±ôä°ì²¹°ù±ð&²Ô²ú²õ±è;Christian Falconer
Doktorand Marie Beermann
Utvalda publikationer
µþ䳦°ì±ð²Ô²ú´Ç³Ù³Ù±ð²Ô²õ°ì¾±°ù³Ü°ù²µ¾±
Morcos E, Falconer C, Grip ET, Geale K, Hellgren K, Poutakidis G, Altman D
Int Urogynecol J 2021 Nov;32(11):3007-3015
Poutakidis G, Marsk A, Altman D, Falconer C, Morcos E
Int Urogynecol J 2021 Jun;():
Falconer C, Altman D, Poutakidis G, Rahkola-Soisalo P, Mikkola T, Morcos E
Arch Gynecol Obstet 2021 01;303(1):135-142
Morcos E, Altman D, Hunde D, Falconer C,
Int Urogynecol J 2018 Jan;29(1):91-97
Altman D, Geale K, Falconer C, Morcos E
Int Urogynecol J 2018 08;29(8):1093-1099
Myom och adenomyos
Beermann M, Jonsdottir G, Cronisoe A, Hasselrot K, Kopp Kallner H
Int J Hyperthermia 2022 ;39(1):1158-1163
Jonsdottir G, Beermann M, Lundgren Cronsioe A, Hasselrot K, Kopp Kallner H
Int J Hyperthermia 2022 ;39(1):341-347
Robotassisterad kirurgi
Johannesson U, Amato M, Forsgren C
Acta Obstet Gynecol Scand 2024 Mar;103(3):580-589
Forsgren C, Amato M, Johannesson U
Acta Obstet Gynecol Scand 2022 Oct;101(10):1048-1056
Brunes M, Johannesson U, Häbel H, Forsgren C, Moawad G, Ek M
Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2022 May;272():104-109
Brunes M, Johannesson U, Drca A, Bergman I, Söderberg M, Warnqvist A, Ek M
Acta Obstet Gynecol Scand 2022 May;101(5):532-541
Brunes M, Ek M, Drca A, Söderberg M, Bergman I, Warnqvist A, Johannesson U
Acta Obstet Gynecol Scand 2022 May;101(5):542-549
Ulrika Johannesson*, Sophia Ehrstrom , Tomas Askerud3 and Magnus Kjellman
Brunes M, Johannesson U, Häbel H, Söderberg MW, Ek M
J Minim Invasive Gynecol 2021 Feb;28(2):228-236
Brunes M, Forsgren C, Warnqvist A, Ek M, Johannesson U
Acta Obstet Gynecol Scand 2021 Sep;100(9):1730-1739
¹óö°ù±ô´Ç²õ²õ²Ô¾±²Ô²µ²õ²õ°ì²¹»å´Ç°ù
Jansson MH, Franzén K, Tegerstedt G, Brynhildsen J, Hiyoshi A, Nilsson K
Acta Obstet Gynecol Scand 2023 Aug;102(8):1034-1044
Jansson MH, Franzén K, Tegerstedt G, Hiyoshi A, Nilsson K
Acta Obstet Gynecol Scand 2021 Dec;100(12):2193-2201
Jansson MH, Franzén K, Hiyoshi A, Tegerstedt G, Dahlgren H, Nilsson K
BMC Pregnancy Childbirth 2020 Dec;20(1):749
Ansvarig för forskningen om Benign gynekologi
Edward Morcos
Anknuten till ForskningVulvovaginala sjukdomar
Kvinnokliniken har sedan början av 2000-talet bedrivit en mottagning för vulvovaginala sjukdomar som utgör en remissinstans för hela Sverige. Flera forskningsprojekt pågår med fokus på unga kvinnor med smärta vid samlag som kallas provocerad vulvodyni (tidigare vestibulit) och vaginas immunförsvar vid recidiverande svampinfektioner.
En randomiserad studie om botulinum toxin A (Botox) som möjlig behandling vid provocerad vulvodyni (vestibulit) är avslutad och första delen är publicerad. Just nu sammanställs en 12 månaders uppföljning av studieresultaten.
Via ett anslag från Försäkringskassan utvärderas i en stor registerstudie kopplingen mellan händelser under nyföddhetsperioden och första levnadsåret och utveckling av smärttillstånd (bl.a. provocerad vulvodyni) och psykisk ohälsa senare i livet. Vi deltar också i en ny registerstudie med anslag från NIH ihop med Boston University. Studien kommer undersöka eventuell koppling mellan immunologiska faktorer och provocerad vulvodyni.
Studier om vaginas immunförsvar vid recidiverande svampinfektioner är publicerade och resultaten ligger till grund för en randomiserad behandlingsstudie där en ny behandling för återkommande svampinfektioner kommer att utvärderas.
Rekrytering av patienter till studie om återkommande svampinfektioner
Vi behöver rekrytera patienter som har problem med återkommande svampinfektioner och som har symtom på en akut infektion
Kontakta: annelie.wikstrom@regionstockholm.se
Medverkande i forskningen
Forskningsansvarig: Docent, ö±¹±ð°ù±ôä°ì²¹°ù±ð&²Ô²ú²õ±è;
Med dr, ö±¹±ð°ù±ôä°ì²¹°ù±ð&²Ô²ú²õ±è;
Doktorand, biträdande ö±¹±ð°ù±ôä°ì²¹°ù±ð&²Ô²ú²õ±è;Cathrin Alvendal
Med dr, specialistläkare
Postdoktor, , doktor i nationalekonomi
Utvalda publikationer
Mühlrad H, Haraldson P, Harlow BL, Anell Olofsson M, Bohm-Starke N
J Womens Health (Larchmt) 2021 06;30(6):799-806
Haraldson P, Mühlrad H, Heddini U, Nilsson K, Bohm-Starke N
Obstet Gynecol 2020 09;136(3):524-532
Alvendal C, Mohanty S, Bohm-Starke N, Brauner A
PLoS One 2020 ;15(9):e0238428
Brauner A, Alvendal C, Chromek M, Stopsack KH, Ehrström S, Schröder JM, Bohm-Starke N
J Mol Med (Berl) 2018 06;96(6):537-545
Alvendal C, Ehrström S, Brauner A, Lundberg JO, Bohm-Starke N
Nina Bohm-Starke
Lektor, adjungeradFamiljeplanering
På abortmottagningen pågår en stor studie om hur effektivt och ofarligt det är att göra en mycket tidig abort. Man lottas till att genomföra aborten direkt eller efter 1 vecka.
För aborter efter vecka 12 pågår en lottad studie där kvinnan får starta behandlingen hemma eller på sjukhuset. Syftet är att förhindra att kvinnorna måste stanna över natt på sjukhuset.
För dig som inte fött barn och vill få en spiral insatt pågår en studie av en smärtlindringsmetod. Du blir lottad till antingen aktivt läkemedel eller att få saltlösning via en tidigare testad metod. I denna studie testar vi metoden med en högre dos läkemedel. Syftet är att fler ska kunna få en spiral insatt med mindre smärta.
På abortmottagningen pågår en studie av spiralinsättning inom 48 timmar efter medicinsk abort eller vid återbesöket efter 2–3 veckor. Syftet är att undersöka om tidig spiralinsättning kan leda till att fler kvinnor använder spiral ett halvår efter aborten. Läs mer på INTRAM-studiens egna sida.
På enheten pågår också flera epidemiologiska projekt som syftar till att se hur preventivmedelanvändningen skiljer sig åt i olika grupper.
Medverkande i forskningen
Forskningsansvarig: Docent, ö±¹±ð°ù±ôä°ì²¹°ù±ð&²Ô²ú²õ±è;
Doktorand, ST-läkare Caroline Brodd
Med dr, överläkare
Post doktor
Utvalda publikationer
Hognert H, Kopp Kallner H, Cameron S, Nyrelli C, Jawad I, Heller R, Aronsson A, Lindh I, Benson L, Gemzell-Danielsson K
Hum Reprod 2016 11;31(11):2484-2490
Envall N, Groes Kofoed N, Kopp-Kallner H
Acta Obstet Gynecol Scand 2016 Aug;95(8):887-93
Kopp Kallner H, Gomperts R, Salomonsson E, Johansson M, Marions L, Gemzell-Danielsson K
BJOG 2015 Mar;122(4):510-7
Ansvarig för forskningen om Familjeplanering
Helena Kopp Kallner
³¢±ð°ì³Ù´Ç°ù/Ö±¹±ð°ù±ôä°ì²¹°ù±ðBB Stockholm
BB Stockholm bedriver forskning i samarbete med Kliniska Vetenskaper, Danderyds Sjukhus. Disputerande läkare och barnmorskor på BB Stockholm samarbetar också med flera andra institutioner på KI.
Forskningsområdet omfattar bland annat klinisk forskning, registerstudier och interventions studier kopplat till graviditet och förlossning. BB Stockholm deltar i kliniska studier, bland annat OPTION studien och kommer att delta i PICRINO med start i mars 2024
Medverkande i forskningen
Ansvarig för forskningen, Med dr, verksamhetschef
Med dr, leg barnmorska Charlotte Elvander
Med dr, ö±¹±ð°ù±ôä°ì²¹°ù±ð&²Ô²ú²õ±è;
Utvalda publikationer